Obsesi: apakah itu, bagaimana ia ditunjukkan dan bagaimana untuk merawatnya?

Kadang-kadang orang mempunyai perasaan aneh bahawa mereka bukan mereka sama sekali. Beginilah cara anda boleh menerangkan secara ringkas keadaan seseorang yang mempunyai obsesi. Dari semasa ke semasa, dia tidak lagi menjadi dirinya sendiri dan mengalami pemikiran dan perasaan yang luar biasa untuknya, idea-idea aneh dan kadang-kadang menakutkan menguasainya.

Taksub adalah sindrom di mana seseorang mempunyai pemikiran dan idea yang obsesif dari semasa ke semasa. Seseorang yang menderita sindrom sedemikian tidak boleh membuangnya dan terus hidup, dia menumpukan perhatiannya kepada mereka, dan ini menyebabkan emosi yang tidak menyenangkan, keadaan tekanan.

Manusia tidak boleh menyingkirkannya, mahupun mengawalnya. Tidak selalu, tetapi selalunya seseorang berpindah dari fikiran buruk kepada perbuatan, materialisasi berlaku. Tindakan sedemikian, yang telah menjadi akibat daripada obsesi, dipanggil paksaan, dan sindrom itu sendiri, jika disertai oleh kedua-dua pemikiran dan perbuatan, dipanggil obsesif-kompulsif (atau sindrom pemikiran dan tindakan yang obsesif).

Buat pertama kalinya, tanda-tanda sindrom sedemikian telah diterangkan pada tahun 1614 oleh Felix Plater. Dr. Westphal menerangkan secara terperinci apa yang berlaku kepada seseorang pada tahun 1877. Dialah yang membuat kesimpulan itu walaupun komponen lain dalam kecerdasan seseorang tidak dilanggar, tidak ada peluang untuk menghalau pemikiran negatif.

Dia mencadangkan bahawa kesilapan berfikir harus dipersalahkan, dan doktor moden juga mematuhi sudut pandangan ini. Langkah pertama yang berjaya dalam rawatan obsesi telah diambil oleh seorang saintis dan doktor Rusia Vladimir Bekhterev pada tahun 1892.

Pada tahun 2007, doktor WHO mengira: pada orang yang mengalami gangguan obsesif-kompulsif, 78% kes mempunyai obsesi negatif yang kerap berulang dan kadangkala secara terbuka agresif. Kira-kira satu daripada lima yang mengalami masalah sedemikian mengalami tarikan intim yang obsesif yang bersifat lucah. Pada orang yang menderita neurosis, antara gejala lain, obsesi menyumbang kira-kira satu pertiga daripada kes.

Ketaksuban boleh menjejaskan mana-mana bidang kehidupan seseorang. Contoh yang paling biasa ialah pemikiran obsesif berulang tentang kesilapan mereka sendiri, tindakan salah, ketakutan patologi terhadap sesuatu yang muncul dalam tempoh. Dalam psikologi, keadaan ini dipanggil penyakit keraguan, dan nama ini agak tepat mencerminkan intipati.

Untuk mengatasi ketakutan dan pemacu patologi, seseorang kadang-kadang perlu membangunkan kitaran tindakan (paksaan). Sebagai contoh, dengan ketakutan yang tidak rasional untuk dijangkiti jangkitan, seseorang mula sentiasa mencuci tangannya (sehingga seratus kali sehari).

Fikiran fobia tentang kehadiran bakteria dan virus di sekeliling anda adalah obsesi, dan mencuci tangan anda adalah paksaan. Paksaan sentiasa jelas, berulang; ini adalah sejenis ritual wajib bagi seseorang. Sekiranya ia dilanggar, serangan panik, histeria, pencerobohan mungkin berlaku.

Banyak generasi saintis dan doktor telah cuba mencipta klasifikasi obsesi yang lebih kurang boleh difahami, tetapi kebolehubahan mereka sangat luas sehingga ternyata sangat sukar untuk membuat satu klasifikasi. Dan inilah yang berlaku:

• obsesi diklasifikasikan sebagai sindrom psikiatri kerana ia berdasarkan arka refleks;
• Ketaksuban dianggap sebagai gangguan pemikiran (atau gangguan persatuan).

Adapun jenis-jenis pemikiran taksub atau gabungan pemikiran dan tindakan, maka pendapat para ahli terpecah belah.

Pakar psikiatri Jerman Karl Jaspers pada pertengahan abad yang lalu mencadangkan membahagikan obsesi kepada:

• abstrak - tidak dikaitkan dengan perkembangan keadaan keghairahan;
• berfalsafah sia-sia - kritikan lisan yang dinyatakan kosong dengan atau tanpa sebab;
• pengiraan aritmetik manik - seseorang cuba mengira segala-galanya;
• obsesif, sentiasa mengembalikan ingatan dari masa lalu;
• pembahagian perkataan kepada suku kata yang berasingan apabila bercakap;
• kiasan (disertai dengan ketakutan, kebimbangan);
• keraguan obsesif;
• pemacu obsesif;
• idea yang secara berkala benar-benar menguasai seseorang.

Penyelidik Lee Baer memutuskan untuk memudahkan segala-galanya dan mencadangkan untuk membahagikan semua jenis obsesi kepada tiga kumpulan besar:

• obsesi obsesif yang bersifat agresif (pukul, pukul, penghinaan, dll.);
• pemikiran obsesif yang bersifat seksual;
• pemikiran obsesif kandungan agama.

Pakar psikiatri dan ahli patofisiologi Anatoly Ivanov-Smolensky mencadangkan bahagian berikut:

• obsesi keseronokan (dalam bidang intelektual, ini biasanya idea, perwakilan, beberapa kenangan, fantasi, persatuan, dan dalam bidang emosi - fobia, ketakutan);
• obsesi kelewatan, perencatan adalah keadaan di mana pesakit tidak boleh menghasilkan pergerakan tertentu sesuka hati dalam situasi traumatik.

Dengan punca obsesi, perkara lebih rumit daripada klasifikasi. Hakikatnya adalah selalunya pemikiran obsesif atau gabungannya dengan paksaan adalah gejala pelbagai penyakit mental yang mempunyai punca yang berbeza, dan kadangkala tidak mempunyai sebab yang jelas.

Tetapi terdapat beberapa hipotesis yang menurutnya doktor telah menyusun senarai tentatif faktor yang boleh (secara teorinya) mempengaruhi kemungkinan obsesi:

• faktor biologi - penyakit otak, trauma, gangguan sistem saraf autonomi, gangguan endokrin yang berkaitan dengan pengeluaran dan jumlah serotonin dan dopamin, norepinephrine dan GABA, faktor genetik, jangkitan;
• faktor psikologi - ciri personaliti, perangai, penyelewengan watak, profesional, ubah bentuk personaliti seksual;
• faktor sosial - didikan yang terlalu ketat (selalunya agama), reaksi yang tidak mencukupi terhadap situasi dalam masyarakat, dsb.

Mari kita pertimbangkan setiap kumpulan faktor dengan lebih terperinci.

Saintis terkenal Sigmund Freud menganggap obsesi seksual sebagai "kerja" ketidaksadaran kita, kerana di sanalah semua pengalaman intim diselesaikan. Sebarang pengalaman dan trauma yang berkaitan dengan seks kekal dalam keadaan tidak sedarkan diri, dan jika ia tidak ditindas, maka kehadiran mereka boleh dimanifestasikan dari semasa ke semasa, termasuk sindrom obsesif. Mereka secara tidak kelihatan menjejaskan jiwa, tingkah laku manusia.

Ahli psikologi Alfred Adler, seorang pengikut dan murid Freud, berpendapat bahawa peranan dorongan seks dalam pembentukan obsesi agak keterlaluan... Dia yakin bahawa asasnya adalah konflik dalaman antara keinginan untuk mendapatkan kuasa tertentu dan perasaan rendah diri, rendah diri. Oleh itu, seseorang mula mengalami pemikiran obsesif apabila realiti bercanggah dengan personalitinya.

Pakar memberi perhatian khusus kepada teori Ivan Pavlov dan rakan-rakannya. Ahli akademik Pavlov mencari sebab dalam beberapa jenis organisasi aktiviti saraf yang lebih tinggi. Dia memanggil pemikiran obsesif dan paksaan saudara kecelaruan, dalam semua keadaan ini di otak, terdapat pengaktifan berlebihan zon tertentu, sementara yang lain menunjukkan inersia dan perencatan paradoks.

Selalunya, pakar bergantung pada teori neurotransmitter asal-usul obsesi. Khususnya, tahap serotonin yang rendah dalam badan boleh menyebabkan gangguan dalam interaksi bahagian otak, yang menunjukkan dirinya sebagai obsesi. Dalam kes ini, pengambilan semula serotonin adalah berlebihan, dan neuron seterusnya dalam litar tidak menerima impuls yang diperlukan.

Terdapat juga hubungan antara tahap dopamin - pada pesakit dengan sindrom obsesif, ia meningkat. Jumlah serotonin dan dopamin meningkat dalam badan semasa hubungan seks, sambil minum alkohol, dan makanan yang lazat. Dan bukan sahaja semua perkara di atas, malah beberapa kenangan yang menyenangkan boleh menyebabkan peningkatan dopamin. Oleh itu, seseorang berulang kali kembali secara mental kepada apa yang memberinya kesenangan.

Gen hSERT juga disyaki mengalami obsesi. Di samping itu, sindrom ini sering muncul dalam skizofrenia, neurosis, fobia dalam apa jua jenis.Sebagai tambahan kepada semua perkara di atas, saintis telah menemui hubungan antara bakteria dan gangguan mental. khususnya, obsesi boleh membawa atau memburukkan lagi perjalanan gangguan streptokokus.

Kekebalan manusia melemparkan kekuatan untuk melawan mereka, sebagai contoh, semasa sakit tekak, tetapi serangan badan imun sangat kuat sehingga tisu lain menderita, iaitu, proses autoimun bermula. Sekiranya tisu ganglia basal rosak, maka gangguan obsesif-kompulsif boleh bermula dengan tahap kebarangkalian yang tinggi.

Kekurangan sistem saraf juga merupakan prasyarat untuk perkembangan keadaan obsesif.... Ini mungkin selepas bersalin, semasa penyusuan, selepas penyakit berjangkit akut. Teori genetik juga mempunyai data yang cukup meyakinkan: sehingga 60% kanak-kanak dewasa dengan obsesi telah mewarisi gangguan itu. Gen hSERT pada kromosom 17 dipercayai bertanggungjawab untuk pemindahan serotonin.

Oleh kerana hampir semua maknanya tersembunyi dalam nama sindrom, perlu difahami bahawa gejala utama gangguan mental adalah kehadiran obsesi atau pemikiran. Sebagai contoh, kanak-kanak atau orang dewasa mempunyai obsesi untuk menjadi kotor. Untuk menghilangkannya sekurang-kurangnya untuk seketika, seseorang mula sentiasa mencuci, melihat cermin, menghidu bau badannya sendiri.

Dan pada mulanya ia membantu tetapi dengan setiap serangan obsesi seterusnya, tindakan biasa tidak lagi mencukupi, membasuh menjadi lebih dan lebih kerap, dan ia tidak membawa kelegaan untuk masa yang lama, pemikiran kotoran kembali secara khianat.

Hakikatnya adalah bahawa seseorang boleh mempunyai beberapa jenis pemikiran obsesif sekaligus. Pelanggaran menampakkan diri dalam cara yang berbeza: dalam beberapa secara spontan dan tiba-tiba, sementara yang lain, beberapa ketika sebelum permulaan obsesi, mengalami "pendahulu" individu tertentu.

Kemunculan pemikiran yang obsesif, idea berlaku bertentangan dengan kehendak seseorang. Tetapi kesedaran secara keseluruhan tidak menderita dan fikiran berada dalam susunan yang sempurna, pesakit menilai dirinya secara kritis dan memahami rasa malu atau tidak dapat diterima ideanya, keinginannya. Walau bagaimanapun, adalah mustahil untuk menghilangkan pemikiran. Perlu diingatkan bahawa orang sakit bergelut dengan pemikiran dengan cara yang berbeza: secara aktif atau pasif.

Pembangkang aktif cuba melakukan perkara yang bertentangan dengan pemikiran yang obsesif.... Sebagai contoh, seseorang datang dengan idea untuk menenggelamkan dirinya. Untuk menghancurkannya, beberapa pejuang aktif pergi ke benteng dan berdiri lama di tepi air.

Pejuang obsesi pasif memilih jalan yang berbeza - mereka cuba mengalihkan perhatian mereka kepada perkara lain, mengelakkan pemikiran, dan dalam keadaan yang sama, seseorang bukan sahaja tidak akan pergi ke sungai, tetapi juga akan mengelakkan air, mandi, kolam.

Kecerdasan tetap utuh, seseorang mampu menganalisis, proses kognitif. Tetapi penderitaan tambahan disebabkan oleh idea bahawa obsesi adalah tidak wajar, dan kadang-kadang jenayah.

Obsesi yang terganggu menampakkan diri dalam pelbagai cara.

• Berfalsafah yang sia-sia - keadaan di mana seseorang boleh bercakap untuk masa yang lama tentang apa-apa, tetapi selalunya - tentang agama, metafizik, falsafah, moral. Dia memahami kebodohan hujah-hujah ini, dia akan gembira untuk berhenti, tetapi ia tidak berfungsi.
• Kenangan berulang yang obsesif - perlu diperhatikan bahawa selalunya bukan peristiwa penting (perkahwinan, kelahiran anak) yang terlintas di fikiran, tetapi perkara kecil yang bersifat domestik. Selalunya ini disertai dengan fakta bahawa seseorang mula mengulangi perkataan yang sama.

Obsesi kiasan sering ditunjukkan oleh keraguan - seseorang diseksa oleh pemikiran sama ada dia mematikan besi, gas atau cahaya, sama ada dia menyelesaikan masalah dengan betul. Sekiranya dia mempunyai peluang untuk memeriksa, maka berulang kali memeriksa perkara yang sama boleh menjadi paksaan - ritual tindakan yang diperlukan untuk menenangkan sekurang-kurangnya untuk masa yang singkat.Sekiranya tidak ada cara untuk menyemak, maka orang itu sentiasa memikirkan apa dan bagaimana dia lakukan, mengingati keseluruhan rantaian tindakannya untuk mencari kemungkinan kesilapan.

Kebimbangan obsesif, ketakutan adalah lebih sukar. Seseorang tidak boleh melakukan perkara biasa, memberi tumpuan kepada tugas semasa, dia sentiasa memainkan semula dalam senario kepalanya tentang kemungkinan peristiwa negatif yang mungkin berlaku kepadanya.

Dengannya, seseorang dengan susah payah ingin melakukan sesuatu yang berbahaya atau lucah, contohnya, membunuh kanak-kanak atau merogol jiran di tangga. Hampir tidak pernah, obsesi seperti itu tidak membawa kepada jenayah sebenar: seperti alasan yang sia-sia, mereka hanya tinggal di kepala pesakit.

Memiliki idea dicirikan oleh penyelewengan realiti dalam pemikiran pesakit. Sebagai contoh, selepas kematian orang yang disayangi dan pengebumian, pesakit mungkin percaya bahawa dia telah dikebumikan hidup-hidup, tanpa memastikan kematian fizikalnya. Mereka dapat membayangkan dengan jelas bagaimana keadaan seorang saudara apabila dia bangun di bawah tanah, mereka mengalami pemikiran ini.

Paksaan boleh dimanifestasikan oleh keinginan yang luar biasa untuk pergi ke kubur dan mendengar bunyi dari bawah tanah. Dalam kes yang teruk, pesakit aktif mula menulis aduan, petisyen dengan permintaan untuk membenarkan penggalian.

Gangguan dalam sfera emosi ditunjukkan oleh peningkatan rasa curiga, kebimbangan yang tinggi. Orang itu tertekan, berasa rendah diri, tidak selamat. Kerengsaan meningkat, seseorang mungkin menjadi tertekan.

Persepsi dunia juga berubah. Ramai yang mula mengelak cermin - menjadi tidak menyenangkan bagi mereka untuk melihat diri mereka sendiri, mereka takut "rupa gila" mereka sendiri. Dalam komunikasi dengan orang lain, tanda sedemikian sering muncul sebagai keengganan untuk melihat lawan bicara di mata. Dengan obsesi yang teruk, halusinasi tidak dikecualikan, yang dipanggil Halusinasi pseudo Kandinsky - gangguan rasa, bau, di mana bunyi dan persepsi sentuhan diputarbelitkan.

Pada peringkat fizikal, obsesi selalunya mempunyai simptom berikut:

• kulit menjadi pucat;
• peningkatan kadar jantung, peluh sejuk muncul;
• pening, keadaan pengsan mungkin.

Tidak perlu dikatakan, secara beransur-ansur watak seseorang yang menderita sindrom obsesif untuk jangka masa yang lama berubah. Di dalamnya, ciri muncul yang sebelum ini benar-benar luar biasa untuk orang tertentu.

Adalah mustahil untuk menangani obsesi secara berkesan sendiri dan mustahil untuk merawatnya. Anda perlu menghubungi pakar psikiatri atau psikoterapi dan mendapatkan diagnosis. Jika obsesi disyaki, sistem ujian khas (skala Yale-Brown) digunakan.

Kaedah yang paling berkesan untuk menghilangkan pemikiran dan imej yang obsesif adalah psikoterapi... Yang paling biasa digunakan ialah kognitif-tingkah laku, psikoterapi pendedahan, serta kaedah yang dipanggil "kaedah menghentikan pemikiran."

Tugas doktor adalah untuk menggantikan sikap lama dengan yang baru, positif, untuk mewujudkan tanah yang subur bagi seseorang untuk terbawa-bawa dengan sesuatu yang baru, menarik, untuk dapat melarikan diri dari pemikiran lama. Keputusan yang baik memberi terapi pekerjaan... Mengikut keadaan, doktor boleh menggunakan kemungkinan hipnosis, NLP, mengajar pesakit tentang latihan auto dan meditasi.

Kadang-kadang ubat datang untuk membantu ahli psikoterapi. - penenang, antidepresan, antipsikotik... Tetapi secara berasingan, ubat-ubatan tersebut (pil dan suntikan) tidak akan memberi sebarang kesan. Tanpa psikoterapi, mereka hanya akan menutup gejala, tanpa menjejaskan mekanisme untuk perkembangan obsesi. Sebagai kaedah percubaan rawatan, terapi vitamin, persediaan mineral, serta pengambilan nikotin dalam dos tertentu digunakan (pada apa, dalam kes ini, kesan berfaedah nikotin berdasarkan, bagaimanapun, tidak diketahui).

Video berikut akan memberitahu anda tentang kaedah merawat obsesi.