Kleptomania: apakah itu dan bagaimana untuk menghilangkannya?

Baru-baru ini, nama-nama banyak penyakit psikiatri telah memasuki perbendaharaan kata biasa kami dan kekal di sana. Jadi ia berlaku dengan "kleptomania" - keinginan patologi untuk kecurian. Hari ini, mana-mana pencuri residivis dipanggil kleptomaniac, dan fakta ini tidak boleh tidak mengejutkan, kerana kleptomania sebenar adalah penyakit mental yang agak jarang berlaku.

Kleptomania bukanlah tabiat buruk dan bukan cabaran kepada masyarakat, bukan keseronokan yang aneh, tetapi penyakit mental, yang namanya berasal dari perkataan Yunani kuno κλ? πτειν - "mencuri", "mencuri" dan μαν? α - "tarikan patologi". Penyakit ini benar-benar wujud, ia termasuk dalam ICD-10 di bawah kod F63.2. Gangguan jenis ini juga sering dirujuk sebagai mania mencuri. Doktor Perancis adalah yang pertama meneka bahawa ia adalah penyakit, dan ia berlaku pada tahun 1816. Dan sehingga abad yang lalu, versi mereka adalah yang utama: doktor di seluruh dunia mengiktiraf kleptomania sebagai dorongan yang menyakitkan untuk mencuri sesuatu sebagai manifestasi histeria, demensia, kerosakan otak atau ketidakteraturan haid pada wanita (dan hubungan ini dipertimbangkan dengan serius oleh saintis terhebat di dunia dan juga mendapati ia munasabah!).

Doktor moden melihat kleptomania sebagai keadaan manik dengan kawalan diri yang terjejas. Ini bermakna bahawa kleptomaniac tidak dapat menahan keinginan obsesif untuk mencuri. Terdapat juga hipotesis saintifik yang menafikan sepenuhnya kehadiran penyakit sedemikian.Mereka yang menafikan kleptomania pada dasarnya, berpendapat bahawa penyakit itu "dicipta" oleh manusia untuk mewajarkan kecurian biasa yang paling biasa (pesakit boleh mengelakkan penjara).

Perubatan rasmi hari ini mempunyai pendapat yang berbeza. Kleptomania dirujuk sebagai gangguan pemacu. Ia sering disertai dengan penyakit mental lain, seperti gangguan kecemasan, gangguan makan, dan ketagihan alkohol. Kleptomaniac adalah impulsif, mereka tidak mengejar apa-apa faedah peribadi atau lain-lain dengan tindakan mereka. (Ini disokong oleh fakta bahawa paling kerap mereka mencuri perkara yang mereka tidak tahu di mana untuk memohon, tidak perlu untuk mereka). Kecurian dilakukan untuk sekadar mendapatkan keseronokan daripada adrenalin (lagipun, proses kecurian itu sendiri berkait rapat dengan pelepasan hormon tekanan yang kuat).

Tidak ada satu pun kemungkinan untuk menyatakan berapa ramai kleptomaniac yang hidup di planet ini. Diagnosis penyakit ini sangat sukar, pesakit tidak pergi ke doktor kerana takut kehilangan status sosial dan reputasi mereka. Di Rusia, pakar psikiatri melihat pesakit dengan diagnosis sedemikian dalam kes terpencil, di Amerika Syarikat - lebih kerap disebabkan oleh mentaliti yang berbeza. Dan pakar psikiatri Amerika dari Persatuan Kebangsaan mendakwa bahawa sehingga 7% daripada penduduk negara itu adalah kleptomaniak terpendam atau terbuka. Rakan sekerja Kanada mereka menambah data dengan gambar potret purata kleptomaniak klasik: ini adalah seorang wanita berumur 30 hingga 40 tahun. Adalah dipercayai bahawa kleptomania tidak diwarisi, tetapi ini masih belum terbukti.

Raja Perancis Henry of Navarre akan kekal dalam sejarah sebagai kleptomaniak paling agung. Orang terkaya pada zamannya tidak dapat menahan godaan untuk mencuri perhiasan di pesta. Menyedari bahawa dia tidak berlagak diraja, maka setiap kali Henry sentiasa menghantar utusan dengan perhiasan kembali kepada pemiliknya. Heinrich cuba mencemuh orang bawahannya, menjelaskan bahawa dia dengan mudah berjaya memutar mereka di jarinya.

Penulis Amerika Neil Cassidy (salah seorang pengasas generasi rentak) menderita kleptomania sepanjang hidupnya, tetapi ia "berprofil sempit": penulis hanya mencuri kereta. Dari umur 14 hingga 20 tahun, dia mampu mencuri kira-kira 500 buah kereta. Kleptomania bukanlah satu-satunya masalah bagi penulis, dia menunjukkan tanda-tanda pelbagai gangguan mental, dan dia cuba meredakan pemikiran obsesifnya dengan dadah, bahan psikoaktif dan gaya hidup yang tidak terkawal.

Pelakon Hollywood Lindsay Lohan adalah seorang kleptomaniak, malah dijatuhi hukuman kerana mencuri kedai. Tetapi walaupun selepas bekerja di luar waktu pembetulan yang dihukum, Lindsey berulang kali dilihat dalam kecurian kecil-kecilan dan besar-besaran. Diagnosis yang sama telah ditubuhkan bersama dengan oniomania (shopaholism), ketagihan dadah dan kemurungan untuk penyanyi Britney Spears. Dia hanya mencuri pemetik api dan rambut palsu dari kedai seks.

Seorang lagi diva Hollywood Winona Ryder telah diiktiraf secara rasmi oleh doktor sebagai kleptomaniac kira-kira 10 tahun lalu. Dia mencuri barangan pakaian dari kedai, yang mana dia telah pun dihukum oleh polis. Tetapi semuanya sia-sia. Winona juga masuk ke dalam kronik jenayah kemudian.

Seperti kebanyakan gangguan tarikan manik, kleptomania mempunyai punca misteri. Para saintis dan pakar psikiatri masih berdebat tentang mereka. Walau bagaimanapun, telah ditetapkan dengan pasti bahawa dalam kebanyakan kes, kleptomania berjalan seiring dengan gangguan mental yang lain, iaitu, ia berlaku dalam kombinasi sistemik. Adalah dipercayai bahawa keinginan yang tidak baik untuk melakukan kecurian menunjukkan dirinya sebagai akibat daripada psikopati atau skizofrenia yang sedia ada. Kleptomania berbeza daripada mania lain dalam beberapa ciri ciri:

• kleptomaniac lebih kerap daripada pesakit lain mengalami gangguan makan, pemakanan;
• orang dengan kleptomania klinikal mempunyai kecenderungan yang tinggi untuk kemurungan;
• pesakit sedemikian, sebagai peraturan, mempunyai satu atau lebih fobia (ketakutan tidak rasional patologi).

Selalunya, menurut doktor, kejadian kleptomania dipengaruhi oleh tabiat buruk, terutamanya alkohol dan ketagihan dadah, serta ketagihan berjudi. Kleptomania boleh kekal terpendam dan terpendam untuk masa yang lama. Dan penampilan sulung biasanya jatuh pada situasi di mana seseorang telah mengalami tekanan yang berpanjangan. Pakar psikiatri cenderung melihat ini sebagai sejenis keinginan bawah sedar untuk berasa kasihan pada diri sendiri, seperti yang mereka lakukan pada zaman kanak-kanak: untuk memberi ganjaran kepada diri sendiri atas penderitaan dan kekurangan yang dialami.

Terdapat beberapa hipotesis yang mungkin menjelaskan punca kleptomania dan keadaan manik yang lain. Khususnya, adalah dipercayai bahawa gangguan dalam keseimbangan neurotransmitter (sebilangan kecil serotonin yang dihasilkan, tahap dopamin yang tinggi) boleh bertindak sebagai faktor yang memprovokasi. di mana seseorang mempunyai keperluan biologi tidak sedarkan diri untuk meningkatkan dos adrenalin: melakukan kecurian dikaitkan dengan kebimbangan dan risiko, dan ini memberinya peluang untuk mendapatkan adrenalin. Setelah melakukan pencurian, seseorang mengalami kepuasan, euforia, tetapi kemudian menyedari apa yang sempurna, dan dia diseksa oleh perasaan malu. Secara beransur-ansur, mencuri menjadi sambungan refleks terkondisi yang membolehkan anda mendapat keseronokan yang tidak tersedia dalam sebarang situasi lain.

Pakar psikiatri membezakan triad simptom, yang semestinya terdapat dalam kleptomaniak sebenar:

• paksaan - keperluan untuk melakukan kecurian, yang dipandu oleh pemikiran obsesif sebelumnya tentang melakukan kecurian;
• mendapat banyak keseronokan semasa melakukan jenayah dan selepasnya untuk beberapa lama;
• perasaan bersalah yang kuat selepas perbuatan selepas beberapa ketika, yang menjerumuskan seseorang ke dalam keadaan cemas dan hampir kepada kemurungan.

Dan kemudian semuanya dilakukan dalam kitaran. Kemurungan dan rasa bersalah menyebabkan kekurangan serotonin, peningkatan tahap dopamin, terdapat keperluan yang kuat untuk meningkatkan adrenalin, tetapi hanya ada satu cara untuk melakukan ini: pergi dan mencuri sesuatu lagi. Pada peringkat ini, seseorang yang sehingga baru-baru ini berjanji kepada dirinya sendiri untuk tidak melakukan ini lagi kehilangan peluang untuk menikmati apa-apa cara lain: seks, makanan lazat, atau kegembiraan hidup lain tidak memberikannya jumlah adrenalin yang diperlukan. Idea kecurian yang obsesif muncul. Orang itu menjadi cemas, gelisah, gugup. Dia tidak berpuas hati dengan apa-apa, dia boleh mula menggunakan alkohol dan dadah hanya kerana ini, sekurang-kurangnya sementara pada mulanya, memberikan ilusi pembebasan dari tarikan yang menyakitkan.

Mencapai titik ketegangan tertinggi, seseorang pergi dan melakukan kecurian. Dia tidak pernah merancangnya, tidak memikirkan cara melarikan diri, saluran untuk menjual barang curi - ini tidak menarik minatnya. Dia melakukan kecurian atas dorongan hati. Dan serta-merta ketegangan yang menindas yang berat digantikan dengan kelegaan yang besar dan menggembirakan yang sama. Mood naik, orang itu gembira, dia benar-benar berasa baik.

Sebaik sahaja tahap adrenalin mula menurun (dan ini biasanya berlaku dalam masa 1-2 hari), rasa bersalah muncul, tidur dan selera makan terganggu, dan semuanya bermula semula. Di bawah pengaruh dorongan yang mendorong kleptomaniak untuk mencuri, dia boleh melakukan kecurian hampir di mana-mana: di pusat membeli-belah yang besar atau di kedai kecil dalam jarak berjalan kaki, dengan saudara-mara, rakan-rakan atau di tempat kerja.Kes kleptomania yang paling luar biasa yang diterangkan dalam kesusasteraan perubatan termasuk fakta yang berjaya dimasukkan ke dalam Buku Rekod Guinness: seorang lelaki mencuri pengukus dengan menyelinap ke dok dan memotong sauh.

Perlu diperhatikan bahawa seorang kleptomaniac dengan selamat boleh diamanahkan dengan kerja yang berkaitan dengan tanggungjawab untuk nilai material (wang, peralatan mahal), kerana biasanya mereka tidak mengambil apa-apa dari bidang tanggungjawab, tetapi pen, cawan dan perkara kecil lain akan kerap hilang di tempat kerja. Terdapat satu kes yang diketahui apabila ketua jurulatih pasukan bola sepak, yang mempunyai akses kepada kedua-dua dana kelab dan aset material, mencuri dari pejabat doktor sukan hanya emparan untuk ujian darah. Apabila ditanya oleh polis mengapa dia memerlukannya, jurulatih kleptomaniac itu tidak dapat memberikan jawapan yang boleh difahami. Kemudian, pakar psikiatri mengiktiraf dia sebagai sakit mental.

Pada peringkat rasa bersalah, ramai kleptomaniac boleh memulangkan sendiri barang yang dicuri, membuangnya semula secara rahsia. Sama ada mereka mendermakan barang yang dicuri kepada seseorang, atau mereka membuangnya. Menyingkirkan barang yang dicuri pada apa jua kos adalah penting bagi mereka, kerana perkara itu adalah peringatan tentang perbuatan tidak boleh diterima secara sosial yang telah mereka lakukan.

Tempoh antara kitaran beransur-ansur berkurangan dan episod kecurian menjadi lebih kerap. Dengan gangguan berterusan yang telah wujud selama beberapa tahun, komplikasi bermula pada seseorang: kebimbangan meningkat, dikaitkan dengan kemungkinan keruntuhan reputasinya. Selalunya dia berada dalam mood yang tidak baik, tertekan. Dia menetapkan sempadan sendiri dan cuba mengasingkan dirinya daripada masyarakat.

Kemungkinan untuk tidur atau menjadi penagih dadah meningkat, selalunya dorongan dan idea untuk membunuh diri muncul. Tetapi akibat psikologi bukanlah satu-satunya perkara yang boleh menunggu kleptomaniac. Ada kemungkinan anda akan menerima rekod jenayah, masalah kewangan kerana keperluan untuk membayar pampasan melalui keputusan mahkamah.

Untuk mendiagnosis penyakit, gunakan senarai tanda yang diterangkan dalam Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental. Maksudnya begitu orang itu harus menunjukkan gejala tertentu.

• Kegagalan untuk mengatasi ketagihan dalam beberapa episod.
• Kekurangan faedah untuk pesalah, dan barang-barang yang dicuri olehnya tidak sepatutnya memberi manfaat atau nilai kepadanya.
• Mencuri adalah menyeronokkan dan tiada kaitan dengan dendam, halusinasi atau khayalan. Dan juga, seseorang tidak sepatutnya mempunyai mania antisosial, kerosakan otak organik dan gangguan bipolar (kecurian tidak ada kaitan dengan kleptomania).

Diagnostik dijalankan oleh pakar psikiatri pakar, dan diagnosis dibuat oleh suruhanjaya khas. Tugas pakar suruhanjaya ini bukan sahaja untuk menilai tanda dan gejala, tetapi juga untuk mengenal pasti kemungkinan simulasi (kadang-kadang lebih mudah bagi pesalah berulang-pencuri untuk pergi ke hospital untuk rawatan daripada penjara untuk masa yang lama, dan oleh itu penjenayah sering cuba menyamar sebagai kleptomaniac). Terdapat keseluruhan sistem ujian yang membolehkan anda menentukan motif sebenar, sebab kecurian.

Agak sukar untuk membezakan pencuri biasa dengan kleptomaniak dengan mata kasar dan tanpa asas pengetahuan tentang bentuk tingkah laku menyimpang. Perbezaan utama adalah motif. Seorang kleptomaniac adalah orang yang sakit yang tidak ada faedahnya untuk mencuri. Seorang pencuri pergi ke jenayah dengan sengaja, atas kehendaknya sendiri atau di bawah pengaruh beberapa keadaan hidup, dia mendapat faedah melakukan pencurian. Perbezaan sebenarnya lebih meluas.

• Merancang untuk butiran kecurian. Si kleptomaniac, di samping kekurangan keuntungan, tidak pernah berfikir terlebih dahulu di mana, bila dan bagaimana kecurian harus berlaku. Dia mematuhi dorongan "Saya melihat - saya menyukainya - saya mengambilnya." Pencuri itu memikirkan butiran, mengkaji rancangan kedai, mengetahui waktu buka, lokasi kamera CCTV. Dia menjaga apa yang dia perlukan terlebih dahulu, dan memikirkan cara untuk melakukan jenayah dan mengambil yang dicuri.
• Nasib yang dicuri. Seorang kleptomaniak cuba membuang atau menderma barang yang dicuri, seorang pencuri cuba menjualnya atau menukarnya dengan sesuatu yang bernilai (sekali lagi, kita kembali kepada persoalan keuntungan material).
• Kelakuan tangkap polis. Kleptomaniac malu dengan penyakit mereka, dan ramai daripada mereka lebih baik pergi ke penjara daripada memberitahu semua orang di sekeliling mereka bahawa mereka mempunyai penyakit mental. Pencuri akan mencari keuntungan di sini juga: dia akan mengisytiharkan dirinya sebagai kleptomaniak secara sukarela dengan harapan dapat mengelakkan hukuman penjara dan akan berpura-pura sakit.

Dalam amalan Rusia, agak sukar untuk mengenali walaupun pesakit sebenar sebagai kleptomaniak. Masalahnya ialah pembungkusan klip kertas mempunyai kosnya sendiri, dan hampir tidak realistik untuk meyakinkan para hakim bahawa bagi seseorang yang berpendapatan tinggi pek klip kertas ini tidak mewakili sebarang faedah. Di mahkamah Amerika Syarikat dan Eropah, pendekatannya berbeza: mereka bergantung pada fakta jualan. Ada jual, maksudnya orang tu pencuri, tak ada jual (walaupun dia belum berjaya jual), maknanya dia kleptomaniac.

Sukar untuk membuat potret sosial seorang pencuri: pencuri adalah berbeza. Tetapi untuk kleptomaniac, menurut pemerhatian pakar psikiatri, ciri umum tertentu adalah ciri:

• biasanya mereka adalah orang yang agak kaya yang pasti mampu membeli apa yang mereka curi tanpa merosakkan dompet mereka;
• terutamanya penyakit ini adalah ciri wanita;
• kleptomaniac benar-benar malu dengan apa yang telah mereka lakukan;
• dalam kehidupan seharian, kleptomaniac biasanya merupakan warganegara yang mematuhi undang-undang.

Oleh itu, lelaki yang duduk di hadapan anda dengan tatu, tiada aktiviti khusus dan dua sabitan di belakangnya, mendakwa bahawa dia sengaja memilih kedai ini, meraih sarung tangan, membiarkan kereta terbuka di pintu masuk dan mengambil beberapa barang emas kerana kleptomania - ini ialah simulator. Dan orang yang takut dan malu yang terperangkap dalam kecurian kedai yang kecil dan tidak masuk akal (mengambil pencungkil gigi, pemegang kaca), yang mendakwa bahawa dia tersandung dan bersedia untuk dihukum, mungkin berubah menjadi seorang kleptomaniak. Tetapi dia sendiri tidak akan mahu mengakui bahawa dia mempunyai tabiat buruk patologi - lebih baik pergi ke penjara.

Sebelum merancang rawatan, anda perlu memikat kleptomaniac kepada pakar psikiatri. Dan ini bukan tugas yang mudah. Rasa malu dan rasa penyesalan yang tulus, yang menjadi kebiasaan bagi seorang kleptomaniac, menghalangnya daripada jujur ​​mengakui tarikannya kepada pakar, untuk menceritakan pengalaman dan emosinya. Tetapi percubaan bebas untuk membetulkan keadaan, untuk berubah biasanya tidak memberi kesan, setiap kali berakhir dengan serangan baru dan kecurian baru.

Oleh itu, biasanya penyakit itu diketahui dalam rangka pemeriksaan yang ditetapkan oleh mahkamah, apabila pesakit telah terperangkap dalam siri kecurian. Ia agak jarang bahawa saudara-mara kleptomaniacs beralih kepada doktor, yang, dengan kos usaha yang luar biasa, memujuk pesakit untuk melawat pakar. Kes sebegini jarang berlaku.

Kleptomania pada orang dewasa, seperti banyak gangguan tarikan lain, dirawat dengan cara yang kompleks: terapi dadah digabungkan dengan program pembetulan psikoterapeutik. Daripada ubat-ubatan, ubat antidepresan biasanya lebih disukai. Mereka membantu meningkatkan tahap serotonin dalam badan, kerana keperluan yang tidak dapat dihalang untuk lonjakan adrenalin mula berkurangan.

Psikoterapi dianggap kaedah yang paling berkesan. Program jangka panjang atau program jangka pendek boleh dipilih bergantung pada jenis dan keterukan gangguan. Tugas doktor adalah untuk mengenal pasti pengalaman negatif yang boleh menjadi asas kepada kleptomania. Kemudian perubahan sikap kepada yang betul bermula, terapi tingkah laku memungkinkan untuk membentuk reaksi baru terhadap situasi traumatik lama. Sesi kumpulan dengan ahli psikoterapi telah terbukti agak baik.

Malangnya, ramalan untuk kleptomania tidak begitu menggalakkan. Gangguan ini (seperti gangguan kemerosotan yang lain) sangat sukar untuk dibetulkan. Sekiranya seseorang tidak mempunyai motivasi untuk menghilangkan ketagihan, untuk melawan, maka psikoterapi atau dadah tidak akan dapat mencapai hasilnya - keinginan untuk mencuri akan kembali.

Pada kanak-kanak prasekolah dan usia sekolah, kleptomania boleh menampakkan diri pada bila-bila masa, dan ia akan mempunyai sebab dan gejala tertentu. Selalunya, kecurian kecil kanak-kanak yang sistematik adalah isyarat tertentu bahawa masalah yang tidak dapat diatasi telah timbul dalam keadaan emosi dan psikologi kanak-kanak. Ia adalah dengan kecurian bahawa dia cuba menarik perhatian masyarakat kepadanya. Terdapat masalah yang boleh membuatkan anda ingin mencuri.

• Persaingan untuk perhatian ibu bapa (saudara lelaki atau perempuan dilahirkan dalam keluarga, kanak-kanak itu mula kurang mendapat perhatian daripada ibu dan ayah).
• Kesusahan komunikatif. Terdapat masalah dengan komunikasi dalam satu pasukan rakan sebaya. Dengan melakukan kecurian, seorang kanak-kanak menunjukkan rakan sebayanya bahawa dia berani, kuat, pintar, dan oleh itu mungkin bukan sahaja ahli penuh syarikat, tetapi juga ketuanya.
• Rasa ingin tahu. Kanak-kanak itu melakukan kecurian impulsif, spontan semata-mata kerana objek itu kelihatan sangat menarik baginya, menarik perhatiannya.