Dysmorphophobia: penerangan, tanda-tanda penyakit dan cara menghapuskannya

Penampilan setiap daripada kita tidak boleh sempurna, pasti akan ada sesuatu yang tidak memenuhi piawaian (dengan kaki lurus yang sempurna, mungkin ada gigi bengkok, dan dengan wajah malaikat - pound tambahan di pinggul). Kebanyakan orang mengambil ini secara falsafah, menerima diri mereka semasa mereka dilahirkan. Tetapi ada orang yang bersedia untuk membetulkan kecacatan tubuh semula jadi pada sebarang kos, sementara hasilnya tidak pernah memuaskan mereka sepenuhnya. Ini adalah dysmorphophobes. Dysmorphophobia sering dipanggil "wabak baru abad ke-21."

Dysmorphophobia mendapat namanya daripada gabungan perkataan Yunani kuno "δυσ" (awalan negatif), "μορφ?" (rupa, rupa) dan “φ? βος "(takut, takut). Ini adalah gangguan mental di mana pesakit terlalu bimbang tentang penampilannya, atau lebih tepatnya, tentang kecacatan kecilnya. Nampaknya gigi bengkok atau garis bibir atas yang tidak rata pasti dapat dilihat oleh semua orang di sekeliling, yang menyebabkan seram panik secara literal dalam dysmorphophobe. Kecacatan itu sendiri tidak selalu begitu pada dasarnya. Kadang-kadang kita bercakap tentang tidak lebih daripada ciri individu penampilan - tahi lalat di muka, sayap hidung yang lebar, potongan mata yang istimewa.

Gangguan ini berkembang secara beransur-ansur, dan biasanya dismorfofobia badan pertama kali bermula pada masa remaja. Remaja diketahui lebih prihatin terhadap ciri-ciri tubuh mereka sendiri. Kedua-dua wanita dan lelaki sama-sama terdedah kepada penyakit ini. Pada usia apa pun dysmorphophobia menjelma dalam diri seseorang, dia dianggap fobia yang paling berbahaya kerana lebih kerap daripada gangguan lain dia mendorong seseorang daripada tidak berpuas hati dengan penampilannya untuk membunuh diri.

Sukar untuk mencari orang yang benar-benar berpuas hati dengan data luarannya, yang boleh berkata dengan jujur ​​- ya, saya kacak dan standard (ini adalah cerita lain, yang dalam psikiatri dipanggil khayalan kehebatan!), Tetapi biasanya kita kekurangan (tahi lalat, bentuk payudara, atau telinga) tidak banyak menjejaskan prestasi, pembelajaran, atau kehidupan harian biasa.

Klasifikasi Penyakit Antarabangsa (ICD-10) tidak menganggap dysmorphophobia sebagai gangguan yang berasingan, merujuknya kepada sindrom hypochondriac. Tetapi sudah ICD-11, yang tidak lama lagi akan menggantikan versi kesepuluh Pengelas Penyakit Antarabangsa, mengandungi rujukan kepada dysmorphophobia sebagai gangguan mental yang berasingan daripada jenis obsesif-kompulsif.

Istilah itu sendiri telah dicadangkan oleh doktor Itali pada tahun 1886. Jadi, pakar psikiatri Enrico Morselli menerangkan beberapa kes apabila wanita cantik dan menarik menganggap diri mereka sangat hodoh sehingga mereka enggan berkahwin, untuk muncul di khalayak ramai, kerana mereka takut semua orang akan mentertawakan mereka.

Selalunya, dysmorphophobes klasik dianggap sebagai wakil eksentrik umat manusia, yang, pada pendapat majoriti orang di sekeliling mereka, berusaha untuk menonjol, "menunjukkan". Ini sebenarnya tidak berlaku. Dysmorphophobe didorong oleh motif lain - dia secara patologi takut bahawa dia akan menjadi bahan ketawa, kerana dalam pemahamannya tentang kecacatan penampilannya sangat besar dan serius sehingga menjadikannya orang yang aneh.

Ketaksuban (pemikiran obsesif) dan paksaan (tindakan kompulsif) adalah ciri-ciri seseorang yang mengalami gangguan ini. Pemikiran yang tidak membenarkan hidup dengan aman, mendorong seseorang kepada tindakan tertentu yang membawa kelegaan sementara dari fikiran. Jadi, dysmorphophobe boleh melihat dirinya di cermin untuk masa yang lama atau, sebaliknya, takut cermin dan pantulannya sendiri di dalamnya, elakkan mana-mana tempat yang mungkin terdapat cermin. Jika seseorang mempunyai pemikiran obsesif bahawa dia mempunyai kulit yang tidak sekata, dia boleh menggosok scrub dan mengelupas ke dalamnya selama berjam-jam (ini akan menjadi tindakan paksaan), manakala kulitnya sendiri akan menderita dan berdarah.

Dalam kes yang teruk, pesakit mengiktiraf dirinya sebagai raksasa yang lengkap dan secara amnya enggan keluar, berkomunikasi dengan sesiapa sahaja. Ini adalah bagaimana bentuk fobia sosial yang teruk kadang-kadang berkembang dengan sekatan lengkap mana-mana hubungan sosial.

Pakar psikiatri Jerman telah menganggarkan bahawa kira-kira 2% daripada populasi mempunyai gangguan pada tahap tertentu (biasanya dalam bentuk ringan). Mereka ini sangat kritikal terhadap diri mereka sendiri, mereka mungkin tidak suka, benci bahagian tertentu badan mereka (hidung, telinga, kaki, bentuk mata). Dalam 15% kes, pesakit dengan gangguan ini menggunakan percubaan membunuh diri. Di antara dysmorphophobes yang secara sukarela menjalani sejumlah besar pembedahan plastik, bilangan percubaan bunuh diri adalah kira-kira 25%, dan sekiranya berlaku pelanggaran pengenalan jantina (apabila seseorang tidak berpuas hati bukan sahaja dengan penampilannya, tetapi juga dengan jantina sifat itu. telah menganugerahkannya), kebarangkalian untuk membunuh diri meningkat kepada 30%.

Perlu diingatkan bahawa diagnosis dysmorphophobia bukanlah tugas yang mudah walaupun untuk pakar klinikal yang mengamalkan, jadi gangguan itu sering tidak disedari. Ia bijak "menyamar" sebagai penyakit mental yang lain. Oleh itu, dysmorphophobia sering didiagnosis sebagai "kemurungan klinikal", "fobia sosial", "gangguan obsesif-kompulsif." Wanita yang mengalami gangguan dismorfik badan mungkin mengalami gangguan pemakanan yang ketara, mengakibatkan anoreksia nervosa atau bulimia nervosa.Dysmorphia otot adalah perkara biasa pada lelaki, di mana wakil seks yang lebih kuat mengalami kebimbangan yang berlebihan tentang otot mereka, yang, pada pendapat mereka, tidak berkembang.

Namun, terdapat kriteria tertentu yang membolehkan kita bercakap tentang kehadiran dysmorphophobia dalam pesakit tertentu:

• orang itu benar-benar yakin bahawa dia mempunyai kecacatan, keabnormalan badan selama sekurang-kurangnya enam bulan;
• penampilannya sendiri dan "kekurangannya" mengganggunya lebih daripada semua masalah lain yang mungkin, kebimbangan tentang ini berkembang, berkembang, pemikiran obsesif tidak dikawal oleh pesakit sendiri, dia tidak dapat menyingkirkannya;
• seseorang berdegil mencari cara untuk mengatasi kelemahan tubuhnya, selalunya melalui pembedahan plastik, sementara dia melampaui semua sempadan yang dibenarkan;
• jaminan orang lain dan kepercayaan doktor bahawa pesakit tidak mempunyai kecacatan kasar dalam penampilan yang memerlukan pembetulan, tidak mempunyai hasil - ini tidak meyakinkannya;
• kebimbangan tentang penampilan menghalang seseorang daripada menjalani kehidupan normal, memburukkan komunikasi sosialnya, kualiti hidupnya.

Bagaimana untuk mengenali dysmorphophobe adalah sukar untuk dijawab dengan tegas - kepelbagaian gejala terlalu besar, tetapi dalam kebanyakan kes mereka disatukan oleh satu perkara - saiz dan kepentingan kecacatan, walaupun ia dalam penampilan, dibesar-besarkan. Pakar telah mengenal pasti beberapa gejala dan tanda biasa yang menjadi ciri orang yang mengalami gangguan dismorfik badan.

• Tanda cermin - keperluan obsesif untuk sentiasa melihat cermin atau mana-mana permukaan reflektif lain, sementara seseorang cuba mencari sudut sedemikian di mana dia akan kelihatan semenarik mungkin, di mana kekurangannya tidak dapat dilihat oleh orang lain.
• Tag foto dan swafoto - seseorang secara mutlak enggan difoto, dan juga cuba untuk tidak mengambil gambar dirinya sendiri (tidak mengambil gambar diri sendiri), kerana saya yakin bahawa dalam gambar itu kelemahannya akan menjadi jelas, ketara kepada semua orang, dan pertama sekali kepada dirinya sendiri . Dysmorphophobe akan menemui beberapa dozen alasan untuk mewajarkan keengganannya untuk bergambar untuk jurugambar. Pesakit sedemikian biasanya cuba mengelakkan permukaan cermin - tidak menyenangkan untuk merenungkan refleksi mereka sendiri.
• Tanda scoptophobia - seseorang secara patologi takut diejek, menjadi objek jenaka atau usikan.
• Tanda penyamaran - seseorang mula melakukan segala-galanya untuk menyembunyikan kecacatan yang kelihatan tidak dapat diatasi kepadanya - dia tidak perlu menggunakan kosmetik, memakai pakaian longgar yang aneh untuk menyembunyikan badannya, melakukan pembedahan plastik untuk membetulkan kecacatan.
• Tanda dandanan yang berlebihan - penjagaan diri menjadi idea yang terlalu dihargai. Seseorang boleh bercukur untuk masa yang lama beberapa kali sehari, menyikat rambutnya, mencabut keningnya, menukar pakaian, berdiet, dsb.
• Tanda kebimbangan tentang kecacatan - beberapa kali sejam, seseorang boleh menyentuh bahagian badan yang dianggap rosak, jika, tentu saja, lokasi anatominya membolehkannya. Dengan orang tersayang, seseorang sering berminat dengan pendapat mereka tentang kekurangan, membawa orang lain ke arah gangguan saraf dengan soalan mereka.

Pada remaja, kemunculan gangguan biasanya sering disertai dengan keengganan untuk meninggalkan rumah pada waktu siang, nampaknya pada siang hari kekurangan mereka akan dapat dilihat oleh semua orang dan menjadi umum. Prestasi akademik terjejas, kejayaan dalam pelajaran, kerja, aktiviti ekstrakurikuler menurun.

Selalunya orang yang mengalami dismorfofobia badan yang sudah lama dan maju cuba meredakan fikiran dan keadaan mereka dengan mengambil alkohol dan dadah. Mereka mengalami peningkatan kebimbangan, mereka boleh mengalami serangan panik, terutamanya jika seseorang menangkap mereka "tidak bersedia", tidak bersedia untuk bertemu atau berkomunikasi - tanpa solek, rambut palsu, "pakaian penyamaran" biasa, dll.

Dysformophobes mempunyai harga diri yang rendah, selalunya mereka telah meningkatkan idealisasi bunuh diri.Sukar bagi mereka untuk menumpukan perhatian pada kerja atau tugasan belajar kerana semua pemikiran hampir sentiasa diduduki oleh kekurangan tubuh. Selalunya orang yang mengalami gangguan seperti ini membandingkan penampilan mereka dengan penampilan idola mereka dan perbandingan ini selalu tidak memihak kepada pesakit.

Pada masa yang sama, orang yang mengalami gangguan dismorfik badan sangat ingin tahu tentang kaedah menghapuskan kemungkinan "kecacatan" mereka - mereka mengetahui berita terkini mengenai pembedahan plastik, mereka membaca kesusasteraan perubatan dan pseudo-saintifik khas, mencari nasihat popular mengenai bagaimana untuk mengatasi kecacatan. Harus dikatakan bahawa walaupun beberapa siri pembedahan plastik yang dibuat untuk membawa penampilan lebih dekat kepada perwakilan yang ideal tidak membawa kelegaan jangka panjang dan berkekalan - sekali lagi ia mula kelihatan ada sesuatu yang tidak kena, dan operasi baru perlu dilakukan.

Perlu diingatkan bahawa tidak semua beralih kepada doktor untuk pembetulan "kekurangan". Kadang-kadang, tidak mempunyai keupayaan fizikal, sumber kewangan, dysmorphophobes sendiri cuba meletakkan implan untuk diri mereka sendiri, hampir di rumah, untuk mendapatkan tatu untuk menghapuskan kecacatan itu sendiri. Tidak perlu dikatakan, percubaan sedemikian sering berakhir dengan teruk - keracunan darah, sepsis, kematian atau hilang upaya.

Apakah yang paling kerap dikeluhkan oleh orang yang mengalami gangguan dismorfik badan? Pakar bedah plastik dan pakar psikiatri telah mengira dan membuat kesimpulan bahawa terdapat bahagian tertentu badan yang paling kerap tidak sesuai dengan dysmorphobes:

• kira-kira 72% pesakit tidak berpuas hati dengan keadaan kulit;
• rambut tidak disukai oleh 56% orang yang mengalami gangguan ini;
• 37% daripada dysmorphophobes tidak berpuas hati dengan hidung;
• dalam 20% kes (tambah atau tolak peratus), pesakit menyatakan penolakan yang melampau terhadap berat badan, perut, dada, mata dan paha mereka sendiri.

Aduan yang paling jarang boleh dianggap sebagai aduan mengenai bentuk rahang (berlaku pada kira-kira 6% pesakit), bentuk bahu dan lutut (3% pesakit), serta rupa jari kaki dan buku lali (2). % setiap satu). Kepercayaan khayalan bahawa penampilan cacat selalunya disertai dengan perasaan tidak sempurna di beberapa bahagian badan sekaligus.

Adalah dipercayai bahawa punca utama gangguan adalah sikap hipertropi terhadap penampilan seseorang semasa remaja. Secara beransur-ansur, tekaan menjadi keyakinan, seseorang yakin bahawa sikapnya terhadap data luarannya sepenuhnya konsisten dengan realiti. Walau bagaimanapun, psikologi menerangkan mekanisme perkembangan kecurigaan remaja tentang penampilan, tetapi tidak semua remaja mengalami dysmorphophobia. Pakar percaya bahawa faktor berikut mempengaruhi kemungkinan penyakit:

• gangguan endokrin genetik (penurunan tahap serotonin);
• kehadiran gangguan obsesif-kompulsif;
• gangguan kebimbangan umum;
• sebab keturunan (setiap dysmorphophobe badan kelima mempunyai sekurang-kurangnya seorang saudara dengan penyakit mental);
• luka bahagian individu otak, aktiviti patologi mereka.

Adalah dipercayai bahawa faktor psikologi juga boleh menjejaskan kemungkinan mengembangkan dismorfofobia badan. Jika seorang remaja diusik atau dikritik oleh rakan sebaya, ia boleh menjadi pencetus yang mencetuskan gangguan mental. Sebab ini ditunjukkan oleh sehingga 65% pesakit.

Didikan, atau lebih tepatnya gaya istimewanya, juga boleh menjadi punca. Sesetengah ibu dan bapa sendiri mementingkan perkara-perkara kecil dalam penampilan kanak-kanak, memerlukan dia memberi perhatian yang teliti terhadap estetika penampilan. Jika kanak-kanak mempunyai faktor biologi (keturunan) di atas, maka model didikan inilah yang boleh mengembangkan dismorfofobia sebenar daripada kanak-kanak biasa. Puncanya boleh menjadi sebarang situasi traumatik psikologi, termasuk kemunduran dalam kehidupan peribadi, kegagalan seksual.

Secara berasingan, ia mesti dikatakan tentang pengaruh televisyen, Internet, yang menyumbang kepada perkembangan gangguan., menunjukkan beberapa standard kecantikan - model, pelakon dengan data luaran yang sempurna atau hampir sempurna, lelaki dengan bisep yang kuat, mempersembahkan mereka sebagai lelaki kacak pertama atau simbol seks.

Individu yang mengalami kesempurnaan, lelaki dan wanita pemalu, tidak selamat, cenderung untuk mengelakkan sesuatu yang menakutkan atau mengganggu mereka, lebih terdedah kepada dismorfofobia badan.

Psikoterapi kognitif-tingkah laku dianggap sebagai cara paling berkesan untuk merawat dysmorphophobia hari ini; kaedah ini membantu menghilangkan pemikiran obsesif dan membentuk idea baharu tentang penampilan anda dalam kira-kira 77% kes.

Antidepresan mungkin disyorkan untuk melawan gangguan dengan lebih berkesan - kumpulan ubat ini membantu mengecualikan komponen kemurungan negeri dengan menormalkan tahap serotonin.

Rawatan biasanya dilakukan secara pesakit luar. Dalam psikiatri, ia juga lazim untuk memberi perhatian yang besar kepada pemulihan dan pemerhatian dispensari - penyakit ini terdedah kepada kambuh.