Agoraphobia: apa yang menyebabkannya dan bagaimana ia dirawat?
Pastinya setiap daripada kita sekurang-kurangnya sekali melihat seseorang yang benar-benar berlari melintasi dataran atau takut untuk membiarkan pintu terbuka. Kami lazimnya menganggap orang seperti itu sipi, tetapi masalahnya jauh lebih mendalam daripada yang mungkin kelihatan pada pandangan pertama.
Apa ini?
Agoraphobia adalah fobia multidimensi yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk ketakutan ruang terbuka, orang ramai yang besar... Ketakutan terhadap kawasan lapang boleh menampakkan diri dalam ketakutan pada prospek menyeberang jalan atau dataran yang luas, atau meninggalkan pintu dalaman tidak berkunci. Fobia ini telah diketahui sejak sekian lama. Namanya berasal dari perkataan Yunani kuno, diterjemahkan sebagai "pasar" dan "ketakutan". Oleh itu, ketakutan terhadap ruang terbuka sering dipanggil "penyakit pasaran" atau "penyakit kawasan besar."
Agoraphobia adalah konsep yang merangkumi banyak ketakutan, satu cara atau yang lain berkaitan dengan ruang terbuka. Ketakutan tidak sedarkan diri dan selalunya tidak rasional. Pada dasarnya, ketakutan adalah manifestasi hipertrofi mekanisme pertahanan - seseorang merasakan bahaya, dan proses fisiologi, mental dan biokimia bermula di dalam tubuhnya, yang termasuk "perlindungan", mendorongnya bahawa dalam situasi ini dia perlu berlari dan diselamatkan.
Yang pertama menggambarkan gangguan mental ini dengan ketepatan yang mengejutkan ialah pakar psikiatri dan pakar neuropatologi Jerman Karl Westphal, yang hidup pada abad ke-19. Karya beliau mengenai "ketakutan pasaran" diterbitkan pada tahun 1872 dan merupakan yang pertama mencadangkan penggunaan istilah agoraphobia itu sendiri.Dalam karyanya, Westphal hanya menggambarkan ketakutan berada di tempat terbuka, tetapi kemudian para tokoh sains belum mengetahui tentang penghancuran metro pada waktu sibuk, tidak membayangkan demonstrasi dan perhimpunan besar untuk beberapa ratus ribu orang.
Pasti ramai yang terkejut apabila mengetahuinya Sigmund Freud pernah mengalami agoraphobia. Penyakit ini menampakkan dirinya terutamanya pada masa mudanya, dan oleh sebab ini sangat sukar bagi seorang doktor yang terkenal di dunia untuk berjalan-jalan bebas pada usia tua. Dia sendiri memberitahu perkara ini kepada salah seorang pelajarnya, Theodore Raik. Raik menerangkan perbualan ini dalam tulisannya, dan pada masa yang sama membuat kesimpulan bahawa Freud didorong oleh tidak lebih daripada masalah mentalnya sendiri untuk mengkaji psikologi manusia dan rahsia terdalamnya. Dan, sememangnya, Freud melakukan banyak perkara.
Sebelumnya, pakar psikiatri cuba merawat ketakutan dengan morfin, hipnosis dan elektrik. Dalam kes yang melampau, pesakit yang fobia dihantar ke perairan perubatan atau pusat peranginan. Dan Freudlah yang pertama mencadangkan bercakap, bercakap dengan pesakit, membincangkan masalah mereka untuk meminimumkan manifestasi agoraphobia. Fikiran perubatan terbaik di dunia terkejut dengan cadangan sedemikian, ia tidak sesuai dengan mana-mana rangka kerja yang munasabah, tetapi mereka sendiri tidak dapat menawarkan apa-apa yang lebih baik, dan oleh itu dalam banyak aspek, Freud yang menentukan prinsip psikoterapi kerana takut terbuka. ruang dan orang ramai yang ramai.
Perubatan hari ini melihat agoraphobia dengan lebih luas. Ia tidak termasuk ketakutan terhadap tempat terbuka, tetapi juga ketakutan terhadap situasi yang sama (berada di luar rumah, keperluan untuk bergerak ke suatu tempat di luar rumah, berada dalam keramaian, tempat awam, dalam pengangkutan dan kereta bawah tanah). Agoraphobia dianggap sebagai ketakutan untuk berjalan tanpa ditemani di sepanjang jalan yang lengang, taman, ketakutan untuk pergi ke jalan raya atau mengembara sendirian. Ini juga termasuk ketakutan untuk melawat pasar, kedai besar, restoran, pawagam dan pergi ke perhimpunan. Agoraphobe dicirikan oleh ketakutan terhadap mana-mana tempat, yang, jika sesuatu berlaku, dia tidak akan dapat pergi, tanpa disedari, tanpa menarik perhatian orang lain.
Pada masa yang sama, orang yang mengalami gangguan seperti itu sangat menyedari bahawa ketakutan dan serangan panik mereka tidak mempunyai asas dan sangat takut bahawa serangan sedemikian akan berlaku di khalayak ramai, iaitu menjadi pengetahuan umum. Akibatnya, seseorang mendapati satu-satunya yang munasabah, pada pendapatnya, jalan keluar - dia menutup dirinya di "kubu" (rumah) dan tidak ada kekuatan yang dapat memaksanya meninggalkannya.
Agoraphobe berasa selamat di wilayahnya. Kebanyakan boleh berkomunikasi dengan baik, menerima tetamu, menjadi tuan rumah yang mesra, bekerja, menjalankan perbualan telefon, menyelesaikan masalah kreatif yang sangat kompleks, tetapi secara eksklusif di wilayah mereka. Selagi mereka memahami bahawa ruang di sekeliling mereka berada di bawah kawalan mereka, mereka berkelakuan sewajarnya. Mereka boleh hidup bertahun-tahun tanpa meninggalkan rumah. Apabila cuba mengelakkan serangan kecemasan, orang yang mengalami gangguan ini dengan sengaja mengehadkan pergerakan mereka, menyempitkan kawasan aktiviti, cuba mengelakkan sebarang situasi di mana mereka mungkin terlalu jauh dari ruang selamat mereka. Adalah penting untuk mereka mengetahui perkara itu jika perlu, mereka boleh dengan cepat kembali kepadanya.
Selalunya, agoraphobia adalah gejala bersamaan dengan gangguan mental yang mengganggu, sindrom panik, fobia sosial. Agoraphobia dipanggil salah satu fobia paling sukar oleh pakar psikiatri, dan ia sering membawa kepada kecacatan. Ini bermakna bahawa adalah satu kesilapan untuk menganggap agoraphobes hanya sipi. Keadaan ini perlu dipantau dan dirawat oleh pakar psikiatri atau psikoterapi.
Marilyn Monroe menderita agoraphobia, dia sangat takut dengan tempat terbuka dan orang ramai yang ramai dan melawat mereka hanya apabila ditemani oleh saudara-mara atau rakan-rakan yang dia percayai. Pelakon Barbara Streisand mempunyai masalah yang sama.
Punca kejadian
Jika anda bertanya kepada mana-mana agoraphobe apa sebenarnya yang dia takuti, mengapa dia tidak boleh pergi ke tengah-tengah dataran dan memberitahu semua orang apa yang dia fikirkan tentang mereka, atau hanya meninggalkan kawasan pangsapurinya sendiri, dia tidak mungkin mendapat jawapan. Dalam 95% kes, pesakit dengan fobia sedemikian menganggap ketakutan mereka tidak dapat dijelaskan sepenuhnya. Mereka tidak melihat hubungan antara panik dan pergolakan sebelumnya dan trauma psikologi. Hanya kira-kira 5% daripada agoraphobes boleh, selepas berfikir keras, ingat itu buat pertama kalinya mereka mengalami seram dan panik liar dalam situasi apabila mereka berasa teruk dalam beberapa keadaan tertentu: sakit selesema, letih, sangat sesak dan panas, bimbang sebelum temu duga atau lulus ujian.
Doktor, tentu saja, akan mempercayai mereka. Tetapi keadaan dan situasi di mana ketakutan timbul tidak dapat menjelaskan sebab penampilannya. Dan pada skor ini, pakar psikiatri dan pakar neurofisiologi tahu apa yang agoraphobes sendiri tidak sedar - gangguan itu berkait rapat dengan tahap kritikal yang rendah terhadap rasa keselamatan diri seseorang. Selalunya, ia diletakkan pada zaman kanak-kanak. Sekiranya seseorang pada usia muda mula menganggap dirinya sebagai makhluk yang lemah, lemah dan tidak berdaya, tidak dapat menahan dunia yang jahat, agresif dan keji, maka kebarangkalian bahawa agoraphobia akan menjelma pada usia yang lebih tua adalah sangat tinggi.
Kenapa seorang kanak-kanak boleh berasa seperti ini? Atas tiga sebab:
- ibu bapa tidak perlu menjaganya, tidak meninggalkan ruang untuk keputusan dan tindakan mereka sendiri, sepanjang jalan menanamkan bahawa dunia ini penuh dengan mimpi buruk dan bahaya, "anda perlu lebih berhati-hati dan sentiasa berjaga-jaga";
- ibu bapa tidak memberi perhatian kepada kanak-kanak itu, tidak berminat dengan pengalaman dan ketakutannya, dia tidak merasakan sokongan dan keselamatan di sebelah orang dewasa;
- ibu bapa terlalu menuntut, sewenang-wenangnya, autoritarian, dan anak sentiasa tegang dengan jangkaan bahawa tindakan, perkataan, perbuatannya akan menyebabkan ketidaksetujuan dan juga hukuman.
Dalam semua situasi ini, ketakutan menjadi teman biasa dalam kehidupan dari zaman kanak-kanak, ke satu tahap atau yang lain ia sentiasa hadir. Tetapi adalah tidak adil untuk menyalahkan ibu bapa untuk segala-galanya. Terdapat juga prasyarat individu untuk kemunculan gangguan kecemasan mental. Selalunya, agoraphobia berkembang pada orang yang mempunyai jenis sistem saraf tertentu - pada individu yang sangat sensitif, mudah terpengaruh, cemas, cenderung untuk menyelidiki perasaan mereka, berahsia, tidak bersedia untuk menunjukkan kepada dunia kelemahan mereka.
Kadangkala serangan pertama agoraphobia berlaku selepas situasi traumatik yang teruk - penyakit serius, penyeksaan fizikal, keganasan seksual, kematian orang yang sangat rapat dan sayang, selepas bencana alam, berada di zon perang. Orang dewasa dengan psikotaip sedemikian mungkin mengalami penyakit selepas kehilangan pekerjaan penting untuknya, pemergian pasangan.
Tetapi semua ini hanya keadaan luaran. Apa yang berlaku dalam diri seseorang? Malah, otaknya sendiri mula menipunya - itulah sebabnya ramai pesakit agoraphobia mengalami masalah dengan alat vestibular. Seseorang yang sihat berjaya mengekalkan keseimbangan kerana tiga jenis isyarat - proprioceptive, tactile dan visual. Tanda tempat ini cukup untuk memahami di mana anda berada dan kedudukan anda pada satu titik dalam ruang dalam masa semasa.
Agoraphobes hanya boleh melihat dua jenis isyarat - sentuhan dan visual. Disebabkan ini, kekeliruan yang ketara timbul apabila seseorang mendapati dirinya berada di dalam kumpulan yang berkerumun, pada permukaan condong dan ruang terbuka yang besar dengan bilangan isyarat visual yang minimum. Otak menghantar isyarat yang salah, yang boleh mengakibatkan ketidakseimbangan.
ambil perhatian bahawa otak mampu melakukan "helah" sedemikian bukan dengan sendirinya, tetapi dengan sokongan aktif hormon. Kebimbangan timbul sebagai mekanisme pertahanan, dan kemudian hormon tekanan (contohnya, adrenalin) serta-merta dilepaskan ke dalam aliran darah. Hormon itu segera mencetuskan tindak balas penerbangan-atau-pertahanan di dalam otak.
Tetapi dunia ini terlalu besar dan menakutkan untuk agoraphobe, ia tidak akan pernah terfikir untuk mengalahkannya, dan dia sendiri (dalam persepsi peribadinya) adalah kecil dan lemah, dan oleh itu satu-satunya tindak balas otak yang mungkin adalah isyarat untuk berlari.
Dalam beberapa patologi kongenital dan diperolehi yang berkaitan dengan ketidakseimbangan hormon, perkembangan agoraphobia mungkin mempunyai punca endokrin yang tepat (proses patologi dalam otak mencetuskan ketidakseimbangan hormon). Ini mungkin dengan dystonia neurocirculatory, alkoholisme, ketagihan dadah, patologi kasar kelenjar tiroid.
Perlu diperhatikan bahawa pencinta kopi dan segala yang mengandungi kafein (teh pekat dan coklat gelap) juga berisiko menyertai kumpulan agoraphobes yang mesra - kafein merangsang pengeluaran hormon tekanan dan, jika faktor predisposisi bertepatan, permulaan "penyakit pasaran" agak mungkin. Menurut statistik, Agoraphobia, pada satu tahap atau yang lain, berlaku dalam 5% daripada populasi dunia; lelaki kurang terdedah kepadanya daripada wanita, kira-kira 2 kali.
simptom
Agoraphobe cukup mudah untuk dikenali. Dia takut untuk meninggalkan rumah, untuk melakukan sesuatu di luar wilayah kawalannya yang biasa. Pergi ke luar, menyeberang jalan, menuruni kereta bawah tanah dan menaiki bas pagi yang sesak untuk agoraphobe klasik adalah tugas yang sukar dan kadangkala mustahil. Pada masa yang sama, seseorang takut untuk melawat kedai, dan yang kedua tidak dapat melawat pendandan rambut. Pengangkutan awam adalah ketakutan biasa dalam gangguan ini, kerana semasa bas dalam perjalanan, seseorang tidak boleh bangun dan meninggalkannya jika mereka berasa dalam bahaya.
Tetapi agoraphobe tidak begitu takut dengan dataran, taman, pintu terbuka atau jalan yang lengang. Dia takut untuk menjadi bahan ketawa di mata orang lain jika dia tiba-tiba menjadi takut, kerana dalam kebanyakan kes serangan panik bermula. Dia takut "kehilangan muka", menjadi objek buli, ejekan, kerana dia sangat memahami bahawa dia tidak dapat mengawal serangan panik.
Pada masa yang sama, ditemani oleh saudara-mara atau seseorang yang dipercayai sepenuhnya oleh pesakit, tahap kebimbangan berkurangan, dan orang itu dapat melakukan apa yang tidak dapat dilakukannya sendirian. Terdapat agoraphobes yang hanya mempunyai satu jenis ketakutan, contohnya, takut menyeberangi dataran dengan berjalan kaki atau takut menaiki bas. Terdapat orang yang mengalami beberapa ketakutan sekaligus, sehingga ketidakupayaan sepenuhnya untuk meninggalkan apartmen mereka, untuk bergerak ke mana-mana, dan dalam kes yang paling sukar, mereka tidak boleh tinggal bersendirian di dinding asal mereka.
Biasanya agoraphobes bertindak secara proaktif - mereka merancang kehidupan seharian mereka sedemikian rupa agar tidak menghadapi situasi di mana mereka takut untuk berada di mana-mana nasib: mencari kerja dalam jarak berjalan kaki, jika mereka takut pengangkutan, mula bekerja dari jauh di rumah, jika mereka takut untuk keluar rumah, memesan barang runcit di rumah, jika mereka takut untuk pergi ke kedai, meletakkan penutup pintu di pintu. supaya mereka tidak sengaja terlupa menutup pintu di belakang mereka. Dan dalam langkah mereka, mereka sangat konsisten, menepati masa dan prihatin terhadap perkara-perkara kecil.
Walau bagaimanapun, jika agoraphobe, walaupun semua langkah berjaga-jaga, mendapati dirinya dalam keadaan yang membimbangkan, tanda-tanda penyakit berikut boleh diperhatikan:
- pernafasan menjadi cepat dan menjadi cetek, cetek;
- degupan jantung semakin cepat;
- rembesan peluh meningkat, terutamanya peluh muka dan tangan;
- pening berlaku, kehilangan orientasi di ruang angkasa, jatuh adalah mungkin;
- terdapat perasaan "benjolan di tekak", ia menjadi sukar untuk ditelan;
- terdapat rasa loya dan sesak di dalam perut.
Pada masa yang sama, seseorang takut bahawa orang lain akan melihat apa yang dia alami sekarang, yang meningkatkan manifestasi fizikal.Ramai pesakit pada masa serangan takut hilang akal atau mati.
Sekiranya agoraphobe yang berhati-hati dan berhati-hati mengetahui bahawa dia tidak lama lagi akan menghadapi situasi yang mengerikan dan berbahaya (contohnya, dia benar-benar perlu melawat pejabat pasport dan mendapatkan dokumen, kerana tiada siapa yang akan melakukannya untuknya), kemudian sambil menunggu dia mula berasa takut dalam beberapa hari, kebimbangan timbul secara beransur-ansur.
Agorafobe sebenar mempunyai harga diri yang rendah, mereka hampir pasti terlebih dahulu bahawa tiada perkara yang baik akan datang daripada usaha dan idea mereka. Mereka takut kesepian, kerana mereka tidak faham bagaimana untuk bertahan tanpa sokongan, penjagaan, perlindungan dari luar. Mereka sensitif terhadap perpisahan, mereka boleh menjadi sangat tertekan.
Seluruh kehidupan agoraphob - satu pertempuran berterusan untuk ruang selamat tambahan di bawah matahari. Dan ia berlaku bahawa pesakit berjaya memenangi tanah tambahan untuk "kubu" mereka, mereka mengembangkan ruang di mana mereka berasa tenang. Tetapi selepas keadaan traumatik yang tidak dijangka timbul (isteri ditinggalkan, suami ditinggalkan, kawan dikhianati, dipecat dari kerja, tidak diupah), kemajuan biasanya menjadi sia-sia, dan orang itu kembali ke "pulau keselamatan"nya.
Pakar psikiatri telah menyedarinya tanda-tanda awal penyakit biasanya muncul apabila seseorang mencapai umur 20-25 tahun. Dan ini adalah perbezaan utama antara ketakutan ini dan fobia lain, yang biasanya muncul pada masa remaja atau zaman kanak-kanak. Menurut analisis sejarah kes penghidap agoraphobia, pakar menarik perhatian kepada fakta bahawa serangan pertama keganasan biasanya berlaku dalam situasi tertentu - apabila seseorang berdiri di perhentian dan menunggu tremnya atau pada masa dia berjalan. melalui pusat membeli-belah atau bazar, memilih pembelian.
Gangguan itu biasanya mempunyai watak kronik yang berterusan... Tempoh eksaserbasi digantikan dengan remisi, dan kemudian eksaserbasi berlaku lagi. Tujuh daripada sepuluh pesakit mengalami kemurungan klinikal klasik, dan hampir separuh mengalami gangguan fobia. Sekiranya seseorang secara beransur-ansur mengalami sindrom panik, maka penyakit itu mempunyai kursus yang paling teruk dan paling sukar untuk dirawat.
Diagnosis yang sesuai boleh dibuat hanya selepas kesimpulan pakar psikiatri, yang akan mendengar aduan, membandingkan gejala dan menentukan tahap kebimbangan menggunakan ujian khas dan satu siri soal selidik (soal selidik mobiliti MI Hartman). Akibatnya, bentuk penyakit tertentu ditubuhkan - tanpa gangguan panik atau dengan gangguan panik.
Rawatan
Malangnya, sains dan perubatan tidak mengetahui "pil ajaib" yang akan membantu seseorang menyingkirkan penyakit seperti agoraphobia. Oleh itu, terapi akan menjadi jangka panjang, kompleks, kadang-kadang ia berterusan sepanjang hayat agoraphobe.
Banyak bergantung pada bentuk gangguan yang timbul - dengan atau tanpa gangguan panik. Sekiranya tidak ada serangan panik seperti itu, adalah kebiasaan untuk merawat seseorang dengan bantuan psikoterapi. Ini adalah cara paling berkesan untuk menangani ketakutan terhadap kawasan lapang, orang ramai atau lalu lintas hari ini. Ubat untuk agoraphobia tidak panik didapati tidak berkesan. Pil tidak boleh disembuhkan daripada penyakit ini, anda hanya boleh mengurangkan sedikit gejala buat sementara waktu. Tetapi dalam kes penyakit yang degil terutamanya, ubat penenang masih disyorkan untuk tempoh yang singkat serentak dengan kursus rawatan psikoterapeutik.
Sekiranya agoraphobe didiagnosis dengan gangguan mental yang lain, maka rawatan mereka berlaku serentak dengan rawatan "ketakutan pasaran". Mari lihat kaedah utama yang membantu untuk mengatasi fobia ini.
Psikoterapi
Kaedah utama, yang dalam psikiatri dan psikologi dinilai hari ini sebagai yang paling berkesan, adalah terapi tingkah laku kognitif. Pada awalnya, doktor mengenal pasti tahap dan kekerapan kebimbangan dan ketakutan, keadaan di mana seseorang mengalaminya.Selanjutnya, hubungan diwujudkan dengan ingatan, emosi dan pengalaman tertentu pesakit. Dan kemudian doktor bermula dengan pesakit untuk mengubah pemikiran dan kepercayaan yang menimbulkan kemunculan ketakutan dalam keadaan tertentu.
Pada peringkat kedua, apabila seseorang mula menyedari semua kebodohan mimpi buruknya, mereka mula secara beransur-ansur membenamkannya dalam situasi yang, sehingga baru-baru ini, dia paling takut dalam hidup. Pertama, ini berlaku dengan bantuan pakar, dan kemudian secara bebas. Akibatnya, situasi yang sehingga baru-baru ini menakutkan menjadi kebiasaan, sebenarnya, ia sama sekali tidak mengerikan, kebimbangan secara semula jadi mula berkurangan.
Jika agoraphobia dalam seseorang itu teruk, psikoterapi diteruskan semasa mengambil ubat. Ia boleh tahan lama. Selalunya, pakar menggunakan teknik seperti terapi gestalt, psikoanalisis, psikodrama, terapi eksistensial.
Pakar psikoterapi dan psikiatri tidak bertujuan untuk menghapuskan ketakutan seperti itu. Mereka mempunyai matlamat yang berbeza - buang sikap dan prasyarat psikologi tersebut, persepsi yang tidak sihat terhadap diri sendiri dan dunia sekeliling, yang membawa kepada ketakutan. Oleh itu, rawatan bertujuan untuk meningkatkan harga diri, untuk mewujudkan hubungan yang lebih mesra dengan dunia sekeliling dan penduduk yang mendiaminya. Tanpa ini, psikoterapi akan berada pada tahap minimum, dan tidak lama lagi fobia akan kembali. Dalam kes yang sangat sukar, hipnosis digunakan.
Ubat-ubatan
Pelbagai ubat digunakan untuk rawatan. Mereka boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan.
Menguatkan dan makanan tambahan
Ini termasuk dana yang, sebenarnya, tidak menyembuhkan apa-apa, tetapi mempunyai kesan pengukuhan umum pada badan. Mereka tidak boleh digunakan secara berasingan kerana ubat-ubatan tersebut tidak berguna sekiranya berlaku gangguan mental. Tetapi dalam rawatan yang kompleks boleh ditetapkan. Ini termasuk Glycine, Afobazol, Fezam, Cerebrolysin, Magne B6
Penenang
Mereka terutamanya mempunyai kesan gejala, mereka tidak merawat punca pada dasarnya. Mereka menyebabkan perencatan isyarat di otak, dengan itu mengurangkan kebimbangan. Paling kerap digunakan benzodiazepin "Phenazepam", "Diazepam". Dadah mempunyai kesan sampingan dengan penggunaan yang berpanjangan, menyebabkan pergantungan dadah, dan oleh itu tidak sesuai untuk rawatan jangka panjang.
Antidepresan
Dadah dalam kumpulan ini dianggap lebih berkesan dalam rawatan agoraphobia daripada ubat-ubatan yang disenaraikan di atas. Dalam hampir 80% pesakit, tahap kebimbangan berkurangan. Produk tidak ketagihan. Kesannya dicapai kerana normalisasi jumlah neurotransmitter dalam sel-sel otak (kandungan serotonin khususnya meningkat). Hasil terbaik boleh dicapai dengan penggunaan serentak antidepresan dan psikoterapi. Lebih kerap digunakan Paroxetine, Sertraline, Fluoxetine.
Peraturan am menyatakan bahawa seseorang harus mengambil semua ubat, benar-benar sedar dan waras. Iaitu, pengambilan alkohol, kopi, ubat semasa rawatan dikecualikan. Pesakit tidak boleh melebihi dos yang disyorkan oleh doktor. Pada masa yang sama, penolakan daripada psikoterapi tidak menjamin sebarang kesan daripada rawatan itu sama sekali. Dengan sendirinya, pil, jika mereka "berfungsi", maka hanya berkaitan dengan gejala tertentu dan tidak lama.
Ramalan untuk agoraphobia bergantung pada kedalaman dan keterukan gangguan itu, dan pada minat peribadi seseorang untuk menyembuhkan fobia. Sekiranya pesakit tidak cukup bermotivasi, maka semua usaha pakar psikiatri atau psikoterapi akan sia-sia.
Bantuan diri
Hampir mustahil untuk mengatasi agoraphobia sendiri, kerana ketakutan dengan cepat menjadi bahagian penting dalam kehidupan seseorang, sebahagian daripada keperibadiannya sendiri. Dan perjuangan menentangnya mengingatkan perjuangan lebah melawan madu yang terkenal. Oleh itu, rayuan kepada pakar adalah satu kemestian. Semasa menjalani rawatan, cadangan berikut akan membantu mempercepatkan keputusan positif dan mengalahkan ketakutan:
- belajar untuk berehat - berlatih meditasi, melakukan yoga (ini boleh dilakukan menggunakan tutorial video), menumpukan masa untuk berehat setiap hari, lebih baik apabila ia berlaku pada waktu pagi dan petang;
- percaya bahawa anda sedang menuju pemulihan, anda mempunyai kekuatan yang cukup untuk menempuh jalan ini hingga ke penghujungnya;
- menguasai latihan pernafasan - satu siri menarik nafas dan menghembus nafas dengan kedalaman dan keamatan tertentu membantu mengatasi panik dengan cepat jika serangan berulang;
- simpan diari, di mana setiap hari menunjukkan secara terperinci bahagian ketakutan anda yang telah diatasi, ini akan membantu anda melihat kemajuan dan akan mendorong anda untuk rawatan selanjutnya.
Cuba dapatkan sokongan seseorang yang anda percayai sebanyak mungkin. Kongsi dengannya perasaan dan pencapaian baharu anda. Tetapi secara beransur-ansur memperoleh lebih banyak kemerdekaan: jika sebelum ini anda tidak boleh pergi ke kedai tanpa orang yang menemani, jangan takut untuk mencuba melakukannya sendiri, tetapi mula-mula membuat separuh jalan ke kedai dan kembali, dan kemudian pergi sepanjang jalan. Dalam "pendekatan" seterusnya pergi ke kedai dan tinggal di sana untuk seketika. Secara beransur-ansur ia akan berubah dan membuat pembelian.
Penyelidikan terkini telah menunjukkan bahawa ia banyak membantu dalam agoraphobia untuk bertanggungjawab terhadap seseorang yang lebih lemah daripada anda. Oleh itu, jika boleh, dapatkan haiwan peliharaan yang anda perlukan untuk berjalan, sebagai contoh, seekor anjing. Dengan itu, anda tidak akan merasa kesepian di jalanan, dan anda perlu pergi ke sana sekurang-kurangnya 2-3 kali sehari, yang secara beransur-ansur akan mengubah persekitaran yang bermusuhan menjadi biasa.
Profilaksis
Tiada pencegahan agoraphobia, kerana pencetus (faktor yang memprovokasi) masih kurang difahami. Dan adalah lebih bijak untuk mengambil berat tentang pencegahan untuk ibu bapa yang ingin membesarkan anak-anak yang sihat dari segi mental. Untuk melakukan ini, ibu dan bapa tidak harus mematuhi gaya keibubapaan autoritarian di mana kanak-kanak itu sentiasa digeruni.... Hiperproteksi juga harus dikecualikan - kanak-kanak mesti mempunyai ruang peribadi dan kebebasan yang mencukupi, dia mesti mempunyai hak untuk memilih. Pada mulanya ia akan menjadi pilihan apa yang hendak dimakan untuk snek petang, dan kemudian - pilihan profesion, universiti, rakan-rakan.
Jika anda seorang yang sensitif, cemas dan sangat bimbang tentang apa yang orang lain akan fikirkan tentang anda, jika anda sering takut untuk tidak menangani tugas yang perlu anda lakukan sendiri, tanpa bantuan orang lain, jika anda sangat tidak selesa di kereta bawah tanah atau bas (tetapi ucapannya belum lagi mengenai panik), anda perlu mendapatkan bantuan daripada ahli psikologi. Ini akan membantu untuk mempertimbangkan semula beberapa kepercayaan yang, dalam keadaan yang tidak menguntungkan, boleh berubah menjadi perkembangan agoraphobia.
Pertama sekali, adalah penting untuk memahami bahawa anda cukup kuat untuk hidup di dunia di sekeliling anda tanpa rasa takut. Dan dunia itu sendiri tidak begitu jahat dan tidak mesra seperti yang kelihatan. Cuba lihat kebaikan dalam dirinya, dan kemudian jalan di luar tingkap anda tidak akan menjadi "ladang ranjau", yang anda tidak akan bersetuju untuk melangkah untuk sebarang harga.
Untuk maklumat tentang cara menghilangkan agoraphobia, lihat video seterusnya.